يقلل اختبار PSA من خطر الوفاة بسرطان البروستاتا

يقلل اختبار PSA من خطر الوفاة بسرطان البروستاتا

يقلل فحص PSA لفحص سرطان البروستاتا من خطر الوفاة بنسبة 20 بالمائة

هل يمكن لفحص سرطان البروستاتا إنقاذ الأرواح باستخدام ما يسمى "اختبار PSA"؟ كان فحص PSA موضوعًا للنقاش الدولي المثير للجدل منذ فترة طويلة ، لأنه حتى الآن لم يكن من الواضح ما إذا كانت مزايا هذه الطريقة تفوق العيوب. وقد أظهرت دراسة أوروبية طويلة الأمد الآن أنه يمكن تقليل خطر الوفاة من خلال الاختبار بأكثر من الخمس - ولكن على حساب العديد من التشخيصات والعلاجات غير الضرورية.


كان الفحص موضوعًا لمناقشات مثيرة للجدل دوليًا لسنوات كان فحص الرجال الخاليين من الأعراض لسرطان البروستاتا باستخدام "اختبار PSA" موضوعًا مثيرًا للجدل لسنوات. يمكن استخدام هذا الاختبار لقياس كمية PSA (مستضد خاص بالبروستاتا) الموجود في الدم ، وهو بروتين يتكون في البروستاتا ويضاف إلى الحيوانات المنوية أثناء القذف. في حين أن كميات ضئيلة جدًا من PSA تدخل عادة الدم من غدد البروستاتا ، فإن الظروف والأمراض المختلفة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى زيادة مستوى PSA. بالإضافة إلى التهابات المسالك البولية والتهاب البروستاتا ، وهذا يشمل أيضًا سرطان البروستاتا - وهذا هو السبب في إمكانية إجراء اختبار PSA للحصول على مؤشرات لسرطان محتمل إذا تم الاشتباه به.

الكشف المبكر وانخفاض معدل الوفيات مقابل التشخيص المفرط والمعالجة المفرطة حتى الآن ، ومع ذلك ، لم يثبت ما إذا كانت مزايا الاختبار تفوق السلبيات المحتملة. من ناحية ، هناك الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا ، وبالتالي انخفاض معدل وفيات الرجال من سرطان البروستاتا ، وهو ما يعني بالطبع ميزة كبيرة. من ناحية أخرى ، يشير النقاد مرارًا وتكرارًا إلى عيوب التشخيص المفرط والمعالجة المفرطة للأورام السرطانية غير المؤذية ، والتي لم تكن ستشكل مشكلة للرجال المعنيين حتى بدون الاكتشاف والعلاج. ولكن يبدو الآن أن العلماء من مستشفى روتردام الجامعي اكتسبوا رؤى جديدة من خلال دراسة أوروبية طويلة الأمد. وفقًا لهذا ، فإن اختبار PSA للكشف المبكر عن سرطان البروستاتا يمكن أن ينقذ الأرواح بالتأكيد - على الرغم من أن التشخيص المفرط والمعالجة المفرطة لا يمكن استبعادها.

تقلل اختبارات PSA المنتظمة من خطر الوفاة بأكثر من 20٪ بالنسبة للدراسة الأوروبية العشوائية للكشف عن سرطان البروستاتا (ERSPC) ، التي بدأت في ثماني دول أوروبية في عام 1993 ، كان لدى الباحثين ما مجموعه أكثر من 162000 رجل تتراوح أعمارهم بين 50 و 74 عامًا مقسمة في البداية إلى مجموعتين بالقرعة. في إحدى المجموعات ، تم إجراء فحص PSA كل أربع سنوات كاختبار تشخيصي لفحص السرطان ، في المجموعة الأخرى. النتيجة: بعد تسع سنوات ، كانت مخاطر الوفاة لدى المجموعة الأولى أقل بنسبة 15 بالمائة من المجموعة التي لم يتم اختبارها. بعد أحد عشر عامًا ، كان الفرق أكثر من 20 بالمائة. قال فريتز شرودر من عيادة جامعة روتردام في مجلة "لانسيت" المتخصصة: "إن فحص PSA يقلل من الوفيات بسبب سرطان البروستاتا بشكل كبير ، إلى حد أو أكثر من الوقاية من سرطان الثدي".

تحذير: لا يزال عدد "الإنذارات الكاذبة" كبيرًا جدًا. حتى إذا كان فحص PSA يمكن أن يقلل من خطر الوفاة بأكثر من الخمس ، فهذا ليس سببًا كافيًا للعلماء لتقديم الاختبار على الصعيد الوطني كإجراء وقائي. عدد "الإنذارات الكاذبة" أكبر من اللازم لذلك ، لأن حوالي 40 بالمائة من الحالات التي تم تشخيصها كانت تشخيصًا مفرطًا ، مما أدى بدوره إلى علاجات غير ضرورية مع آثار جانبية محتملة مثل سلس البول أو العجز الجنسي. وفقًا للباحثين ، تم علاج 27 رجلاً لإنقاذ حياة في غضون 13 عامًا - لذلك هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات على وجه السرعة "لتقليل العدد الكبير جدًا من الرجال الذين يخضعون للرعاية الوقائية ، الخزعات والعلاجات ، لمجرد لمساعدة عدد قليل من المرضى "، يتابع فريتز شرودر. "في هذا التحديث ، يؤكد ERSPC انخفاضًا كبيرًا في وفيات سرطان البروستاتا عن طريق اختبار PSA ، مع زيادة كبيرة في التأثير المطلق بعد 13 عامًا مقارنة بالنتائج بعد 9 و 11 عامًا. وخلص الباحثون إلى أنه على الرغم من النتائج التي توصلنا إليها ، فإن تحديد كميات أكبر من العيوب وتقليلها يعتبر مع ذلك الشرط الأساسي لإدخال فحص شامل. وبناءً على ذلك ، فإن الفحص "ليس اختبارًا مثاليًا" - ومع ذلك يمكن أن يساعد في تقييم المخاطر ، وفقًا للأستاذ بيتر هامرر من مجموعة عمل أورام المسالك البولية ضد "dpa". كان من المهم بشكل خاص أن يتم إبلاغ الرجال بالمزايا والعيوب من أجل أن يكونوا قادرين على تقييم صحة الاختبار. (لا)

الصورة: Klaus Rupp / pixelio.de

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: سرطان البروستاتا Prostate Cancer