الكثير من جراحات القلب بسبب المصالح المالية

الكثير من جراحات القلب بسبب المصالح المالية

مراكز تقديم المشورة للمستهلكين: نقد الحوافز المالية لجراحة القلب

وفقًا لمراكز مشورة المستهلكين ، قد يتم إجراء عمليات القلب في كثير من الأحيان في ألمانيا. لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت بدائل العلاج لن تكون أفضل في بعض الأحيان. يمكن أن تلعب حوافز الإيرادات لعمليات انتزاع دورًا.

"المصالح المالية للمستشفيات" وفقًا لمراكز مشورة المستهلكين ، قد يخضع المرضى في ألمانيا لجراحة القلب والتدخلات الأخرى في المستشفيات كثيرًا. وقالت الخبيرة الصحية في جمعية حماية المستهلك الفدرالية ايلونا كوستر شتاينباخ لوكالة الأنباء الألمانية (د ب أ) في برلين "هناك مصالح مالية للمستشفيات التي تعمل من أجل تدخلات كبيرة يمكن التنبؤ بها". هذا ينطبق أيضًا على العدد المتزايد من عمليات القلب. قال كوستر شتاينباخ: "لذا فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو ما إذا كانت الجراحة تحدد دائمًا أفضل خيار علاجي". في حالة التدخلات القلبية ، يمكن أن تكون الأدوية بدائل أو المزيد من التمارين الرياضية وفقدان الوزن والعلاج الطبيعي.

ارتفع عدد جراحات صمام القلب بشكل حاد هذا الثلاثاء ، تقدم شركة Barmer GEK للتأمين الصحي دراسة عن علاج المستشفيات في ألمانيا في برلين. يركز تقرير المستشفى لعام 2014 على عدة مئات الآلاف من جراحات القلب سنويًا ضد إمساك الشرايين التاجية ، وفي معظم هذه التدخلات ، يتم إدخال البالونات في الأوعية الضيقة وتوسيعها هناك. هناك أيضًا عشرات الآلاف من عمليات الالتفافية كل عام. استشهد Köster-Steinebach أيضًا بجراحة صمام القلب كمثال على العدد المتزايد بسرعة من العمليات. كان هناك 11،700 إجراء من هذا النوع في عام 2008 ، من بينها 11،200 عملية كلاسيكية لفتح الصدر. ومع ذلك ، بحلول عام 2012 ، ارتفع عدد جراحات صمام القلب بشكل حاد إلى 19200 ، مع انخفاض عدد التدخلات الكلاسيكية بمقدار 1200. ولكن كان هناك أكثر من 9000 تدخل من هذا النوع باستخدام طريقة أحدث ، يتم بموجبها إدخال رفرف بديل بواسطة القسطرة.

يجب على المرضى طلب رأي ثانٍ حتى إذا كان هذا النوع الجديد أقل ضغطًا - بالنسبة للمرضى الأكبر سنًا ، على سبيل المثال - فإنه يحمل خطر الآثار الجانبية الخطيرة ، كما قال كوستر شتاينباخ. لذلك ، هناك شكوك حول ما إذا كانت الزيادة لها ما يبررها طبيا. وأشار خبير الصحة أيضًا إلى أنه يجب على المرضى التأكد من شرح العلاجات البديلة لهم إذا نصحهم الأطباء بإجراء إجراء كبير يمكن التنبؤ به. لذا يجب عليك توضيح السؤال عما يعنيه التنازل عن العملية والحصول على رأي طبيب ثانٍ. وقد نصحت الخبيرة الصحية من مركز نصائح المستهلكين شمال الراين - وستفاليا ، ريجينا بهرندت ، وكالة الأنباء الألمانية DPA للحصول على رأي ثانٍ إذا كانت هناك أي شكوك. وقالت "اسأل عن الفرص والمخاطر التي تنطوي عليها". الطبيب ملزم قانونا بالوفاء بالتزامه بإبلاغ المريض وإبلاغه. وقد دعا الخبير الصحي في SPD كارل لوترباخ مؤخرًا إلى أن الرأي الثاني يجب أن تدفعه شركات التأمين الصحي.

مناشدة للسياسة الصحية ذكرت السيدة كوستر شتاينباخ أيضًا مثال الدعامات التي يمكن استخدامها بشكل متزايد لمكافحة تقلص الأوعية الدموية في القلب. وأوضحت أن العديد من هذه التدخلات لم يتم إجراؤها لخفض الوفيات ولكن لتحسين نوعية الحياة. "لكن المشكلة الآن هي أنه لا أحد يفحص نوعية الحياة المحققة أو تحسنها بعد التدخلات." ناشد الخبير السياسة الصحية لتحويل الحوافز المالية للعيادات من العمليات الكبيرة التي يمكن التنبؤ بها إلى الطوارئ والرعاية الأساسية. بناءً على نتائجها ، تدعي شركة Barmer GEK أنها قادرة على تقديم معلومات حول إصلاح المستشفى المخطط له. يتم حاليًا إغلاق هذا المشروع أمام الجمهور من قبل الحكومة الفيدرالية وحكومات الولايات وممثلي مجموعات التحالف في مجموعة عمل مشتركة.

تحسين العلاجات بسرعة لضعف الأداء اعترضت السيدة كوستر شتاينباخ على تطبيق تخفيضات العيادات التي نظر فيها تحالف الأسود والأحمر للحصول على أداء ضعيف. وأوضحت: "في وقت لاحق ، هذا لا يفيد المرضى كثيرًا". وبدلاً من ذلك ، يجب على العيادات تحسين العلاجات المقابلة بسرعة إذا كان أداؤها سيئًا أو لم يعد يقدمها. في كل عام ، يزداد عدد علاجات المرضى الداخليين بالكامل في العيادات الألمانية بنحو 220.000 إلى 340.000 ، كما اكتشف باحثو هامبورغ وبرلين في سياق رأي خبير بتكليف من القانون. وبنفس الحجم السكاني تقريبًا. تحتل ألمانيا المرتبة الثانية بعد النمسا ، رائدة العالم ، في العلاجات لكل فرد في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية. (ميلادي)

حقوق الصورة: Michael Bührke / pixelio.de

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: ضعف عضلة القلب د. رامى اسماعيل