تسجيلات النقدية: المليارات من الأدوية غير المفيدة

تسجيلات النقدية: المليارات من الأدوية غير المفيدة

غالبًا ما يفضل الأطباء "مستحضرات أنا أيضًا" باهظة الثمن

إذا كان هناك دواءان لهما نفس التأثير ، يجب على الطبيب أن يقرر أيهما يصفه. لكن من الواضح أن هذا القرار ليس سهلاً للعديد من المهنيين الطبيين. كما يوضح التقرير الصيدلاني الحالي لـ Barmer GEK ، لا تُفضل دائمًا العلاجات الأرخص والمُجربة والمختبرة ، ولكن غالبًا ما يتم اختيار الأدوية الجديدة ، والتي ، مع ذلك ، تكون أكثر تكلفة بشكل كبير ولا توفر للمريض قيمة مضافة. هنا يمكن حفظ السجل النقدي بعد ملايين اليورو.

القرار بين الوسائل المجربة والمبتكرة على ما يبدو هل يجب أن يتلقى المريض الأدوية المبتكرة ، والمكلفة إلى حد ما أو بالأحرى الأدوية المجربة والمختبرة والفعالة والرخيصة نسبيًا؟ يجب على الأطباء أن يسألوا أنفسهم هذا السؤال مرارًا وتكرارًا عندما يتعلق الأمر بالأدوية المتوفرة في إصدارات مختلفة. في حالة الشك ، الأرخص ، وبنفس الفعالية ، سيعتقد الكثيرون على الأرجح - ولكن من الواضح أن الأمر ليس كذلك. بدلاً من ذلك ، يصف الأطباء في كثير من الحالات أدوية جديدة باهظة الثمن نسبيًا ، وفقًا لتقرير الأدوية الحالي من Barmer GEK.

يدفع Barmer 4.2 مليار يورو مقابل الأدوية في عام 2013 بالنسبة للتقرير الجديد ، قام فريق بقيادة Gerd Glaeske من مركز السياسة الاجتماعية في جامعة بريمن بتقييم بيانات حوالي تسعة ملايين عضو مؤمن في Barmer GEK. النتيجة: استثمر صندوق التأمين الصحي ما مجموعه 4.2 مليار يورو في الأدوية في عام 2013 - 441 يورو لكل مؤمن عليه و 467 يورو لكل مؤمن عليه. مقارنة بالعام السابق بزيادة 2.6٪ لكل حامل وثيقة. المشكلة الكبرى هنا: وفقًا لـ Barmer GEK ، فإن حوالي 20 إلى 30 في المائة من الإنفاق في التأمين الصحي القانوني لا يزال يقع على ما يسمى "الاستعدادات أنا أيضًا" أو الابتكارات الزائفة - وبعبارة أخرى ، الصناديق الجديدة في السوق ، ولكن لها نفس الفعالية كما كانت من قبل لديك أدوية موجودة. هذا ممكن لأن شركات الأدوية تُجري أصغر التغييرات على المكونات النشطة وبالتالي تحصل على حماية براءات الاختراع - على الرغم من عدم وجود فائدة أخرى لها: "هذه الأدوية غير ضرورية ومكلفة ، وبالنسبة لأولئك الذين يأملون في علاج أفضل ، ليس لديهم واحد مميز. القيمة المضافة "، تنتقد الدكتور رولف أولريش شلينكر ، نائب رئيس مجلس إدارة شركة Barmer GEK.

تم تكبد 11 في المائة من الإنفاق على الاستعدادات التناظرية ، ووفقًا للتقرير ، فإن حوالي 11 في المائة من الإنفاق في عام 2013 في Barmer GEK وحده ذهب لتمويل هذه الاستعدادات التناظرية. أحد الأمثلة هو وكيل Seroquel ، الذي يحتل المرتبة 11 من بين الأدوية الأعلى إنفاقًا في Barmer GEK. وفقًا لتقرير الأدوية ، كما هو الحال مع الأدوية الأخرى ، لن يكون هناك دليل علمي على وجود ميزة مقارنة بمضادات الذهان النموذجية أو الأدوية الجنسية الخاصة بهم ، وفي عام 2006 كانت الرابطة الفيدرالية لأطباء التأمين الصحي القانوني ستحذر من الآثار غير المرغوب فيها. بينما مع عوامل قابلة للمقارنة ، تتكلف الجرعة اليومية بين 0.50 و 2.50 يورو ، يجب استثمار 8.20 يورو لكل جرعة من Seroquel. فرق كبير ، بحيث يمكن توفير Barmer من ثلاثة إلى أربعة مليارات يورو باستخدام me-toos - بشرط أن يتم وصف أدوية أرخص مع مكونات فعالة مثبتة.

يجب أن يعالج قانون إعادة تنظيم سوق المستحضرات الصيدلانية لاحتواء تكاليف المستحضرات التناظرية غير الضرورية ، دخل قانون إعادة تنظيم سوق المستحضرات الصيدلانية (Amnog) حيز التنفيذ في عام 2011. وينص هذا على أن شركات الأدوية يجب أن تثبت القيمة المضافة للأدوية الجديدة حتى تتمكن من بيعها بأسعار مرتفعة. إذا لم يتم العثور على أي فائدة إضافية ، وفقًا لـ Barmer ، يتم تعيين التحضير تلقائيًا لمجموعة من الأدوية المماثلة التي يتم تحديد مبلغ ثابت لها كحد أقصى للسعر. لسبب وجيه ، لأنه ، كما تشير اللجنة الفيدرالية المشتركة المسؤولة عن الفحص (G-BA) حاليًا ، فقط تحت كل خامس منتج جديد فقط له فائدة إضافية كبيرة للمرضى مقارنة بالوسائل الحالية. لكن النظام الجديد له تأثير ، لأنه في الأصل كان من المخطط استخدام Amnog لإعادة تصنيف تلك المستحضرات التي كانت في السوق قبل 1 يناير 2011 وبالتالي لا تزال لديها حماية براءات الاختراع. لكن هذه اللائحة أصبحت عتيقة مع اتفاقية الائتلاف للحكومة الجديدة - والتي ، وفقًا للصندوق ، ستعني خسارة مدخرات هائلة. وفقًا لـ Amnog ، لم يكن بالإمكان توفير سوى حوالي 180 مليون يورو حتى الآن - بدلاً من المليار يورو المطلوب سياسيًا: "من الأهمية بمكان أن نرى أن الأدوية التي دخلت السوق قبل دخول Amnog حيز التنفيذ مختلفة قال مؤلف الدراسة جيرد جلايسكي من مركز السياسة الاجتماعية في جامعة بريمن ، كما كان يقصد في الأصل من قبل التحالف بين الأسود والأصفر ، ولكن لا يمكن مراجعته ".

انقسام سوق الأدوية نتيجة لذلك ، وفقا للمؤلفين ، كان الانقسام في سوق الأدوية هو النتيجة ، حيث لم يتم اختبار جزء كبير من المستحضرات لأي فائدة إضافية. وبالتالي ، ستواجه شركات التأمين الصحي نفقات عالية لسنوات عديدة قادمة ، لأن العديد من منتجات Me-Too ستستمر في النجاح في السوق ولن تختفي إذا انتهت صلاحية براءة الاختراع. وبدلاً من ذلك ، ظلوا كما يطلق عليهم "الأدوية الجنسية" - أي ، كنسخة من دواء أصلي له نفس العنصر والتأثير النشط. وتابع غلايسكي: "شركات التأمين الصحي تدفع مقابل المنتجات الطبية ذات الفوائد المشكوك فيها".

الصورة: I-vista / pixelio.de

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: مراحل تجارب وانتاج الدواء - هل الأدوية التي نشتريها آمنة